● 產(chǎn)品名稱:健康無憂智贏版重大疾病保險(xiǎn)
● 投保年齡:30天-64周歲(男)/65周歲(女)
● 保險(xiǎn)期間:至被保險(xiǎn)人終身
● 交費(fèi)方式:5、10、15、18、28年交
合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本責(zé)任和可選責(zé)任,您在投保時可以單獨(dú)投?;矩?zé)任,也可以在投?;矩?zé)任的基礎(chǔ)上投保一項(xiàng)或多項(xiàng)可選責(zé)任,但不能單獨(dú)投??蛇x責(zé)任??蛇x責(zé)任一經(jīng)確定,在合同保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。
在合同保險(xiǎn)期間內(nèi),我們根據(jù)您的選擇按下列規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任:
1.等待期
自合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起180日(含)為等待期。
如投保的保險(xiǎn)責(zé)任不含可選責(zé)任一,被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因疾病原因確診發(fā)生合同所指的重度疾病,或在等待期內(nèi)因疾病原因身故,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但會向您退還合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi),合同終止。
如投保的保險(xiǎn)責(zé)任含可選責(zé)任一,被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因疾病原因確診發(fā)生合同所指的輕度疾病、中度疾病或重度疾病,或在等待期內(nèi)因疾病原因身故,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但會向您退還合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi),合同終止。
被保險(xiǎn)人因意外傷害原因由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的輕度疾病、中度疾病或重度疾病的,或因意外傷害原因身故的,無等待期。
2.基本責(zé)任
(1)重度疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的重度疾?。o論一種或多種),我們按基本保險(xiǎn)金額、合同現(xiàn)金價值與合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)三者之較大者給付重度疾病保險(xiǎn)金,合同終止。
如投保的保險(xiǎn)責(zé)任含可選責(zé)任一,被保險(xiǎn)人因同一疾病原因或同次意外傷害事故,同時確診初次發(fā)生合同所指的重度疾病和輕度疾病,或重度疾病和中度疾病,或重度疾病、中度疾病和輕度疾病,我們按上述規(guī)定承擔(dān)給付重度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任,不承擔(dān)給付輕度疾病保險(xiǎn)金或中度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任。
(2)身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因身故,我們按被保險(xiǎn)人身故時所處的以下不同情形給付身故保險(xiǎn)金,合同終止:
①如身故時被保險(xiǎn)人處于18周歲保單周年日(不含)之前,則其身故保險(xiǎn)金金額為合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi);
②如身故時被保險(xiǎn)人處于18周歲保單周年日(含)之后,我們按基本保險(xiǎn)金額、合同現(xiàn)金價值與合同實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)三者之較大者給付身故保險(xiǎn)金。
重度疾病保險(xiǎn)金和身故保險(xiǎn)金,我們在保險(xiǎn)期間內(nèi)僅給付一項(xiàng),給付其中任意一項(xiàng)后,合同終止。
(3)少兒特定疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于18周歲保單周年日(不含)之前,因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的重度疾病,且該重度疾病屬于合同所指的少兒特定疾?。o論一種或多種),我們在給付重度疾病保險(xiǎn)金的同時,按基本保險(xiǎn)金額給付少兒特定疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金,合同終止。
在合同保險(xiǎn)期間內(nèi),少兒特定疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金給付次數(shù)以一次為限。
3.可選責(zé)任一
(1)輕度疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的輕度疾病,且未發(fā)生合同所指的重度疾病,我們按下列規(guī)定給付輕度疾病保險(xiǎn)金:
給付次序 | 給付金額 |
第一次 | 基本保險(xiǎn)金額的20% |
第二次 | 基本保險(xiǎn)金額的25% |
第三次至第六次 | 基本保險(xiǎn)金額的30% |
在合同保險(xiǎn)期間內(nèi),我們對每種輕度疾病給付輕度疾病保險(xiǎn)金次數(shù)以一次為限,累計(jì)給付輕度疾病保險(xiǎn)金次數(shù)以六次為限,累計(jì)給付次數(shù)達(dá)到六次時,本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,合同繼續(xù)有效。
被保險(xiǎn)人因同一疾病原因或同次意外傷害事故,確診初次發(fā)生多種合同所指的輕度疾病,我們按上述規(guī)定,僅對其中一種輕度疾病承擔(dān)給付輕度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任。
(2)中度疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的中度疾病,且未發(fā)生合同所指的重度疾病,我們按基本保險(xiǎn)金額的50%給付中度疾病保險(xiǎn)金。
在合同保險(xiǎn)期間內(nèi),我們對每種中度疾病給付中度疾病保險(xiǎn)金次數(shù)以一次為限,累計(jì)給付中度疾病保險(xiǎn)金次數(shù)以兩次為限,累計(jì)給付次數(shù)達(dá)到兩次時,本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,合同繼續(xù)有效。
被保險(xiǎn)人因同一疾病原因或同次意外傷害事故,確診初次發(fā)生多種合同所指的中度疾病,我們按上述規(guī)定,僅對其中一種中度疾病承擔(dān)給付中度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任。
被保險(xiǎn)人因同一疾病原因或同次意外傷害事故,同時確診初次發(fā)生合同所指的中度疾病和輕度疾病,且中度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任未終止,我們按上述規(guī)定承擔(dān)給付中度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任,不承擔(dān)給付輕度疾病保險(xiǎn)金責(zé)任。
(3)豁免保險(xiǎn)費(fèi)
在合同交費(fèi)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的輕度疾病或中度疾病,您可免交自確診之日起合同的保險(xiǎn)費(fèi),我們視同按期交納,合同繼續(xù)有效。
4.可選責(zé)任二
(1)成人特定失能疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于18周歲保單周年日(含)之后且于65周歲保單周年日(不含)之前,因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的重度疾病,且該重度疾病屬于合同所指的成人特定失能疾?。o論一種或多種),我們在給付重度疾病保險(xiǎn)金的同時,按基本保險(xiǎn)金額的50%給付成人特定失能疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金,合同終止。
在合同保險(xiǎn)期間內(nèi),成人特定失能疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金給付次數(shù)以一次為限。
(2)老年特定疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于65周歲保單周年日(含)之后,因意外傷害原因或于等待期后因疾病原因,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同所指的重度疾病,且該重度疾病屬于合同所指的老年特定疾病(無論一種或多種),我們在給付重度疾病保險(xiǎn)金的同時,按基本保險(xiǎn)金額的30%給付老年特定疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金,合同終止。
在合同保險(xiǎn)期間內(nèi),老年特定疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金給付次數(shù)以一次為限。
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生合同所指的輕度疾病、中度疾病或重度疾病的,或因下列1-7項(xiàng)情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
1.投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2.被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3.被保險(xiǎn)人自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4.被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
5.被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無合法有效行駛證的機(jī)動車;
6.戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
7.核爆炸、核輻射或核污染;
8.被保險(xiǎn)人故意自傷,但被保險(xiǎn)人自傷時為無民事行為能力人的除外;
9.被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
10.遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
發(fā)生上述第1項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生合同所指的重度疾病的,合同終止,我們向被保險(xiǎn)人退還合同的現(xiàn)金價值;導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,合同終止,我們向被保險(xiǎn)人的繼承人(除投保人本人外)退還合同的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生合同所指的重度疾病的,或發(fā)生2-7項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,合同終止,我們向您退還合同的現(xiàn)金價值。